Puudutusaineet tatuointityössä

Puuduttavien tuotteiden, voiteet ja sprayt, markkinat ovat laajentuneet huomattavasti tatuointien yleistymisen myötä. Kuluttajille on tarjolla useita eri tuotteita, jotka on suunniteltu erityisesti tatuointien ottamiseen. Näitä tuotteita markkinoidaan usein helppokäyttöisyyden ja tehokkuuden perusteella, ja ne ovat saatavilla useista verkkokaupoista. Tatuointikulttuurin ilmapiiri on muuttunut pehmeämpään suuntaan, eikä enää koeta, että tatuointi pitäisi ansaita sietämällä tatuointiprosessin aiheuttamaa kipua.

Lidokaiini* on epäilemättä yleisin puudutusaine, jota käytetään voiteissa ja spray-tuotteissa. Se tunnetaan nopeasta vaikutusajastaan ja hyvästä turvallisuusprofiilistaan. Lidokaiinin lisäksi käytetään myös muita aineita, kuten prilokaiinia*, bentsokaiinia** ja tetrakaiinia**, joista jokaisella on omat erityiset ominaisuutensa ja käyttökohteensa.

* **Lue lisää vaikutusmekanismista artikkelin lopussa.

Vaikka puudutusaineet voivat merkittävästi vähentää kipua, niiden käyttöön liittyy myös riskejä. Allergiset reaktiot ja yliherkkyys ovat mahdollisia, ja joissakin tapauksissa voiteiden käyttö voi aiheuttaa ihoreaktioita tai jopa vakavampia terveysongelmia, kuten methemoglobinemiaa. 

Methemoglobinemia on harvinainen mutta vakava tila, jossa veren hemoglobiini muuttuu muodoksi, joka ei pysty kuljettamaan happea tehokkaasti. Tämä johtaa kudosten hapenpuutteeseen ja voi aiheuttaa vakavia oireita.

Oireet voivat vaihdella riippuen methemoglobiinipitoisuuden tasosta veressä:

• Lieviä oireita (methemoglobiinipitoisuus 1-10 %):   Sinertävä tai harmahtava ihonväri (syanoosi), erityisesti huulissa ja kynsissä.
• Keskivaikeita oireita (methemoglobiinipitoisuus 10-20 %):   Päänsärky, huimaus, sekavuus, väsymys.
• Vakavia oireita (methemoglobiinipitoisuus yli 20 %):   Hengenahdistus, rintakipu, nopea syke, kouristukset, tajunnanmenetys.
• Erittäin vakavia oireita (methemoglobiinipitoisuus yli 50 %):   Kuolemaan johtava, jos hoitoa ei saada ajoissa.

Osassa puuduttavissa tuotteissa yhtenä ainesosana on epinefriini. Epinefriini, tunnetaan myös nimellä adrenaliini, on kehon luonnollinen hormoni ja neurotransmitteri, jota tuottavat lisämunuaiset. Se osallistuu "taistele tai pakene" -reaktioon, joka aktivoituu stressitilanteissa.

Epinefriini lisää sydämen sykettä, laajentaa hengitysteitä, supistaa verisuonia ja parantaa veren virtausta lihaksiin. Sitä käytetään lääketieteellisesti erityisesti anafylaktisen shokin, sydänpysähdyksen ja astmakohtausten hoidossa. 

Käyttöön liittyviä riskejä ovat sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen nousu, sydäninfarkti ja muut kardiovaskulaariset komplikaatiot. Pitkäaikainen tai väärä käyttö voi myös johtaa vakaviin terveysongelmiin:

• Sydämen rytmihäiriöt: Epinefriini voi aiheuttaa epänormaaleja sydämen rytmejä, kuten kammiovärinää tai takykardiaa.
• Kohonnut verenpaine: Voimakas verenpaineen nousu voi johtaa hypertensiiviseen kriisiin, mikä on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on jo korkea verenpaine.
• Sydäninfarkti: Sydänkohtauksen riski kasvaa, koska epinefriini lisää sydämen työmäärää ja hapenkulutusta.
• Aivoverenvuoto: Korkea verenpaine voi aiheuttaa aivojen verisuonten repeämisen ja johtaa aivoverenvuotoon.
• Angina pectoris: Rintakipu voi pahentua, jos sydämen hapentarve ylittää tarjonnan.
• Päänsärky ja vapina: Epinefriini voi aiheuttaa voimakkaita päänsärkyjä ja lihasvapinaa.
• Ahdistuneisuus ja hermostuneisuus: Korkea epinefriinitaso voi aiheuttaa ahdistuneisuutta, hermostuneisuutta ja muita psykologisia oireita.

Puudutusaineiden käyttö tatuointityössä voi tuoda mukanaan useita ongelmia ja haasteita, jotka on tärkeä tiedostaa sekä tatuointiartistien että asiakkaiden keskuudessa. Puudututtavat tuotteet voivat vaikuttaa tatuoinnin laatuun. Ne voivat muuttaa ihon koostumusta ja tehdä siitä vaikeammin työstettävän, mikä saattaa vaikuttaa lopputulokseen. Iholle levitettävät voiteet pehmentävät ihoa vaikutusaikana ja saattavat tehdä ihosta alttiimman ylityöstölle. Puuttuva kiputuntemus mahdollistaa myös musteen liiallisen pakkaamisen, ns. pigment overload. Joidenkin kokemuksien mukaan puudutusaineet saattavat vaikuttaa parantuvien värien sävyyn.

Puuduttavien tuotteiden ainesosille voi olla allerginen tai yliherkkä. Toistuva käyttö myös altistaa allergisoitumiselle. Allergia ja yliherkkyys voi johtaa ihoreaktioihin, kuten punoitukseen, turvotukseen, kutinaan tai jopa vakavampiin allergisiin reaktioihin.

Vaikka puudutusaineet itsessään ei välttämättä aiheuta infektiota, sen käyttö voi heikentää ihon puolustusmekanismeja. Lisäksi, jos tuotteita käytetään epäpuhtaissa olosuhteissa tai väärin, ne voivat lisätä infektion riskiä.

Näiden ongelmien vuoksi on tärkeää, että tatuointiartistit sekä asiakkaat ovat perillä puuduttavien tuotteiden käytöstä, niiden mahdollisista riskeistä ja laillisuusnäkökohdista. Avoin keskustelu puuduttavien tuotteiden käytöstä, mahdollisista riskeistä ja odotettavista vaikutuksista ennen tatuointiprosessin aloittamista on tärkeää.

Lainsäädäntö

Suomen laki koskien lääkkeellisiä puudutteita on monisyinen. Puuduttavat aineet, kuten lidokaiini, luokitellaan lääkeaineiksi ja niitä määrittelee lääkelaki. Yksityishenkilö voi tietyin kriteerein tuoda ulkomailta tai tilata netistä (ETA-maat) omaan käyttöön lääkevalmisteita. Yksityishenkilön tilaama lidokaiinituote kuitenkin todennäköisesti rinnastuu koostumuksen ja pakkauskoon vuoksi reseptilääkevalmisteeseen Suomessa. Tuotetta verrataan tuotekohtaisesti Suomen lääkevalikoimaan ja jos vastaavuutta ei löydy, tuote luokitellaan reseptilääkkeksi. Myös annosteluohjeet, käyttötapa ja tuotemuoto huomioidaan. Yksityishenkilön tulee varmistaa etukäteen, luokitellaanko tuote Suomessa lääkkeeksi, ennen ulkomaalaisesta verkkokaupasta tilaamista. Luokittelu voi olla toisessa maassa erilainen.

Palveluntarjoaja, tässä yhteydessä tatuoija, ei saa tilata ulkomailta lääkkeen rajalla olevia valmisteita ammattikäyttöön eikä tatuointiliikkeellä ole oikeutta luovuttaa asiakkaalle lääkkeeksi katsottavia valmisteita.

Lainsäädäntö ei kiellä puudutteiden käyttöä osana palvelua, jos tuote on laillisesti hankittu. Palveluntarjoaja on kuitenkin vastuussa palvelun turvallisuudesta asiakkaalle, joten tatuoijan on varmistettava, että oma osaaminen turvallisuuden arvioinnissa ja ensiapuvalmius ovat hyvät. Puudutteiden käytön vaarat ja ennaltaehkäisy tulisi määritellä turvallisuusasiakirjassa. Vastuuvapauslausekkeilla ei pysty poistamaan palveluntarjoajan vastuuta turvallisuudesta.

Suomessa lääkevalmisteita valvova taho on Fimea.

Kuluttajaturvallisuudesta ja palveluiden vaatimustenmukaisuudesta voi kysyä neuvoa Tukesilta.
 

Piraattituotteet

Internetin laaja-alainen käyttö on mahdollistanut helpon pääsyn erilaisiin tuotteisiin, mukaan lukien puudututtavat tuotteet. Valitettavasti tämä on myös johtanut piraattituotteiden leviämiseen, joita myydään laittomasti ja ilman asianmukaisia valvontamekanismeja. Tällaiset tuotteet voivat olla vaarallisia ja aiheuttaa merkittäviä terveysriskejä käyttäjilleen. 

• Piraattituotteet saattavat sisältää tuntemattomia tai vaarallisia ainesosia, jotka voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Koska nämä tuotteet eivät käy läpi asianmukaista valvontaa tai laadunvarmistusta, niiden koostumus voi olla täysin arvaamaton. Tämä voi johtaa allergisiin reaktioihin, ihon ärsytykseen, kemiallisiin palovammoihin tai jopa systeemisiin toksisiin vaikutuksiin.
• Laittomasti myytävät puuduttavat tuotteet eivät välttämättä sisällä tarkkoja annostelu- ja käyttöohjeita. Tämä voi johtaa yliannostukseen tai väärinkäyttöön, mikä lisää vakavien sivuvaikutusten riskiä. Esimerkiksi liian suuri määrä lidokaiinia voi aiheuttaa sydän- ja keskushermosto-oireita, kuten rytmihäiriöitä tai kouristuksia.
• Tuotteet, jotka on valmistettu ilman asianmukaisia hygieenisiä standardeja, voivat olla saastuneita bakteereilla tai muilla patogeeneilla. Tämä lisää infektioriskiä, erityisesti silloin, kun voiteita käytetään avoimilla haavoilla tai rikkoutuneella iholla, kuten tatuoinnin yhteydessä.
• Piraattituotteiden ostaminen ja käyttö voi johtaa laillisiin seuraamuksiin. Useissa maissa, mukaan lukien Suomi, on tiukat säännökset lääkinnällisten tuotteiden tuonnista ja käytöstä. Näiden sääntöjen rikkominen voi johtaa sakkoihin tai muihin oikeudellisiin toimenpiteisiin.
   

Keskustele aina tatuoijasi kanssa ennen puuduttavien aineiden käyttöä!

Lääkkeettömiä kivunlievityskeinoja

Rentoutustekniikat

• Syvähengitys: Syvähengitysharjoitukset voivat auttaa rentouttamaan kehoa ja mieltä, mikä vähentää kivun tunnetta. Hitaasti sisään- ja uloshengittäminen voi auttaa pitämään kehon rentona.
• Visualisointi: Kuvittele mielessäsi rentouttavia tai miellyttäviä maisemia tai tilanteita. Tämä voi auttaa viemään huomion pois kivusta.

Keskustelu ja häiriötekijät

• Keskustelu: Keskustelu tatuoijan tai ystävän kanssa voi auttaa viemään huomion pois kivusta ja tehdä ajasta miellyttävämmän.
• Musiikki: Kuuntele suosikkimusiikkiasi tai rentouttavaa musiikkia kuulokkeilla. Musiikki voi toimia tehokkaana häiriötekijänä ja parantaa mielialaa.
• Lukeminen tai katsominen: Ota mukaasi kirja, tabletti tai älypuhelin, jolla voit lukea tai katsella elokuvia tai sarjoja.

Asennon ja ympäristön mukavuus

• Mukava asento: Varmista, että istut tai makaat mukavassa asennossa tatuointiprosessin aikana.
• Mukavat vaatteet: Rennot puristamattomat vaatteet helpottavat löytämään mukavan olotilan tatuointiprosessin aikana.

Fyysiset valmistelut

• Riittävä nesteytys: Pidä huolta, että olet hyvin nesteytetty ennen tatuointia. Hyvä nestetasapaino voi parantaa ihon kimmoisuutta ja vähentää kipua.
• Ruokailu: Syö terveellinen ateria pari tuntia ennen tatuointia. Tämä voi auttaa pitämään verensokeritasot tasaisina ja ehkäistä heikotusta tai pahoinvointia.
• Lepo: Varmista, että olet hyvin levännyt ennen tatuointia. Väsymys voi lisätä kivun kokemista.

Ajanhallinta

• Lyhyet istunnot: Jos olet herkkä kivulle, harkitse lyhyempiä tatuointi-istuntoja. Tämä voi auttaa hallitsemaan kipua paremmin ja tehdä prosessista siedettävämmän.
• Tauot: Pyydä tatuoijaa pitämään säännöllisiä taukoja, jotta voit venytellä, hengittää syvään ja palautua.

Tuki ja kannustus

• Ystävän tuki: Ota mukaan ystävä tai perheenjäsen, joka voi tarjota henkistä tukea ja pitää sinut rauhallisena tatuoinnin aikana.
• Positiivinen ajattelu: Keskity tatuoinnin lopputulokseen ja muista, miksi päätit ottaa tatuoinnin. Positiivinen ajattelu voi auttaa kestämään kipua paremmin.
   

*Amidityyppiset paikallispuudutteet, kuten lidokaiini ja prilokaiini, estävät hermosolujen natriumkanavien toimintaa, mikä on keskeinen mekanismi niiden puudutusvaikutuksessa. Ne kiinnittyvät hermosolujen pinnalla oleviin natriumkanaviin ja estävät natriumionien pääsyn soluun. Tämä estää hermoimpulssien johtumisen ja kipusignaalien välittymisen aivoihin, aiheuttaen paikallisen puudutuksen. Amidityyppiset puudutteet vaikuttavat erityisesti pieniin myelinisoimattomiin hermosäikeisiin, jotka välittävät kipua ja lämpötilaa, mutta suuremmat annokset voivat vaikuttaa myös motorisia signaaleja välittäviin hermosäikeisiin.

Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa, missä aineet hajoavat tehottomiksi yhdisteiksi, jotka poistuvat kehosta munuaisten kautta. Tämä on erilaista kuin esteri-pohjaisissa puudutteissa, jotka hajoavat veressä pseudocholinesteraasi-nimisen entsyymin avulla.

Korkeat annokset voivat aiheuttaa keskushermoston oireita, kuten huimausta, sekavuutta, kouristuksia ja tajunnan menetystä, sekä sydämen rytmihäiriöitä. Allergiset reaktiot ovat harvinaisempia amidityyppisillä puudutteilla, mutta puudutuksen alueella voi esiintyä ärsytystä, kipua tai tulehdusta. 
 

**Esteri-tyyppiset paikallispuudutteet, kuten bentsokaiini ja tetrakaiini, toimivat estämällä hermosolujen natriumkanavien toimintaa, mikä estää hermoimpulssien johtumisen ja aiheuttaa paikallisen puudutuksen. Ne kiinnittyvät hermosolujen pinnalla oleviin natriumkanaviin ja estävät natriumionien pääsyn soluun. Tämä estää hermosolua aktivoitumasta. Tämä estää hermoimpulssien etenemisen ja kipusignaalien välittymisen aivoihin, aiheuttaen tuntoherkkyyden menetyksen alueella, johon puudutusainetta on annettu. Esteri-tyyppiset puudutteet vaikuttavat erityisesti pieniin myelinisoimattomiin hermosäikeisiin, mutta suuremmat annokset voivat vaikuttaa myös motorisia signaaleja välittäviin hermosäikeisiin.

Aineenvaihdunta tapahtuu veressä pseudocholinesteraasientsyymin avulla, mikä eroaa amidityyppisistä puudutteista, jotka metaboloituvat maksassa. Esteri-tyyppisten puudutteiden aineenvaihduntaprosessi on nopea, mikä voi johtaa lyhyempään vaikutusaikaan, ja niiden aineenvaihdunnassa syntyvät aineet, kuten para-aminobentsoehappo (PABA), voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Korkeat annokset voivat aiheuttaa keskushermoston oireita, kuten huimausta, sekavuutta, kouristuksia ja tajunnan menetyksen. Esteri-tyyppiset puudutteet voivat myös aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, erityisesti suurilla annoksilla, koska ne voivat vaikuttaa sydämen natriumkanaviin. Allergiset reaktiot ovat yleisempiä esteri-tyyppisillä puudutteilla verrattuna amidityyppisiin puudutteisiin. Puudutuksen alueella voi esiintyä ärsytystä, kipua tai tulehdusta.
 

Lähteet:

Fimea

Tukes

Koulu - Mervaala, 2018: Farmakologia ja toksikologia.